この記事でわかること

• 出血したとき、最初にすべきこと
• 圧迫と、傷口を高く上げることの、正しい優先順位
• 感染を防ぐために気をつけたいこと
• 止血帯を使うべき場面と、使うべきでない場面
• 子どもの鼻血の、正しい止め方
• 「とにかく高く上げる」という対応が、今も信じられている理由

「血が出たら、とにかく傷口を高く上げておけばいいの？」

とらまるくん

先生、血が出たら、とにかく傷口を高く上げておけばいいの？

ふくぼう先生

実は、高く上げることよりも先に、やるべきことがあるんです。

それより先に確認しなければいけないことがあります。まずはそこから見ていきましょう。

「とにかく高く上げる」——とっさにそうしてしまったことはありませんか

転んで擦りむいた、包丁で指を切った——そんなとき、とっさに傷口を高く上げた経験がある方は、少なくないのではないでしょうか。

ただ、高く上げるだけでは、出血を十分に抑えられないことがあるとされています。それよりも先に、圧迫することが基本です。

何よりもまず圧迫することを、一緒に確認していきましょう。

1つ目｜出血に気づいたら、まず清潔な布で直接圧迫してください

日本赤十字社によると、出血しているきず口をガーゼやハンカチなどで直接強く押さえて、しばらく圧迫することが止血の基本とされています。多くの出血は、この方法で対応できるとされています。

消防庁の資料でも、きれいなハンカチやガーゼでしっかりと押さえ、片手で効果が乏しい場合は両手で体重を乗せながら圧迫することがすすめられています。圧迫しても血が止まりにくいときは、圧迫している位置が出血部位からずれていたり、力が弱かったりすることが考えられるとされています。

傷口を高く上げることも、まったく意味がないわけではありませんが、現在の公的な資料では、圧迫ほど明確には位置づけられていません。まずは圧迫を最優先に考えることが大切です。

2つ目｜圧迫する前に、できる範囲で感染防止を

こども家庭庁の資料によると、傷の手当でまず大事なのは止血ですが、可能であれば水で傷を洗うことも感染防止につながるとされています。傷口の深さと大きさを確認し、ガーゼを当てて止血することがすすめられています。

日本赤十字社や消防庁の資料では、救助する側もビニール手袋やビニール袋、ゴム手袋などで手を覆い、感染予防に努めることがすすめられています。とっさのときは、身近にあるビニール袋などで代用してもよいとされています。

3つ目｜命に関わる大量出血は、ためらわず止血帯・119番通報を

消防庁の止血に関する教育テキストによると、止血帯は、直接圧迫止血法や、出血部位より心臓に近い側の血管を指で押さえる方法では止血が困難で、出血によって生命の危機が切迫している四肢の出血（轢断など）の場合に限って使用するとされています。装着する位置は出血部位から5〜8cmほど心臓に近い側（中枢側）が目安とされ、脇の下や太もものつけ根、首には使用できないとされています。

日本赤十字社によると、止血帯は神経などを痛める危険性があるため、安全かつ適切に実施できるよう、手当について十分習熟しておくことが必要だとされています。

4つ目｜昔ながらの対応は、今も根強く残りやすい

「出血したら、とにかく傷口を高く上げる」という対応は、昔ながらの知恵として今も根強く残っているといわれています。心理学者のStephan Lewandowsky氏らが2012年にまとめた分析（Psychological Science in the Public Interest誌）では、一度信じた情報は、後から誤りだとわかっても訂正されにくく、記憶に残り続ける傾向があるとされています。

子どもの鼻血についても、同じようなことが起きやすいとされています。広島県医師会の資料によると、「ティッシュを詰めて、上を向いて、後ろの頭をトントン叩く」という対処法は今も広く行われていますが、上を向くと血液がのどの奥に流れ込み、気分が悪くなったり誤って気管に入ってしまったりするおそれがあるとされています。正しくは、座った姿勢のまま前かがみになり、鼻をしっかりとつまんで5分ほど圧迫を続けることがすすめられています。

この記事で参考にした情報

本文中で紹介した内容は、以下の公的機関・研究にもとづいています。最新の内容は、各リンク先で随時更新されています。

• 日本赤十字社多量の出血｜講習の内容について　記事を見る ›
• 消防庁直接圧迫止血法　記事を見る ›
• 消防庁テロ災害等の対応力向上としての止血に関する教育テキスト（指導者用・PDF）　記事を見る ›
• こども家庭庁もしもの時の「応急手当方法」｜こどもの安全ハンドブック　記事を見る ›
• 広島県医師会子どもサポーターズ｜鼻血が出たとき　記事を見る ›
• 学術研究（参考）Lewandowsky et al. (2012) Misinformation and Its Correction　論文を見る ›

実際の応急手当の手技や搬送の判断は、消防署や日本赤十字社の救命講習・かかりつけの医療機関でも確認しておくと安心です。

今日からできる、3つの小さな一歩

すべてを一度に覚え直す必要はありません。まずは1つだけ試してみてください。

まずは今日、ひとつ確認してみるところから。それだけで十分な一歩です。

とらまるくんと考えてみよう

とらまるくん

圧迫が先で、高く上げるのはそのあとなんだね。鼻血のときも、上を向かないようにするね。

ふくぼう先生より

そうなんです。順番を間違えると、出血が長引いてしまうことがあります。「高く上げる」ではなく「まず圧迫する」——その順番を、ぜひ覚えておいてください。

まとめ

出血の手当は、何よりもまず圧迫することが基本とされています。傷口を高く上げることは、圧迫を補う対応であり、それだけに頼るものではないとされています。

命に関わるとひと目でわかるほどの大量出血の場合は、ためらわず止血帯を使い、迷わず119番通報することが必要になることがあります。「とにかく高く上げる」という昔ながらの対応から、「まず圧迫する」という基本にアップデートしておくこと。子どもの鼻血についても、上を向かせず前かがみで対応する——その小さな知識の更新が、いざというときに家族を守る力になっていくのだと感じています。

日常を整えることが、そのまま非常時の安心につながる。

この記事でわかること

• 窒息を招きやすい食品と、年齢別のリスク
• 強い咳の有無で変わる、対応の判断のしかた
• 背部叩打法・腹部突き上げ法の正しい順番と禁忌
• 応急手当をしたあと、受診が必要かどうかの目安
• 「気をつけていたのに」が起きてしまう心の仕組み

「窒息って、小さい赤ちゃんだけの心配じゃないの？」

とらまるくん

先生、窒息って、小さい赤ちゃんだけの心配じゃないの？

ふくぼう先生

実は、5歳以下の子どもだけでなく、高齢の方にもとても身近な事故だといわれているんです。

どんな工夫で防ぎやすくなるのか、まずはそこから見ていきましょう。

「気をつけて食べてね」——その一言だけで、防げていると思っていませんか

子どもや高齢のご家族に「気をつけて食べてね」「よく噛んでね」と声をかける——それ自体は、決して間違ったことではありません。ただ、声かけだけでは防ぎきれない場面があるのも事実です。

窒息を防ぐには、食品の切り方や与え方、食べる時の環境といった具体的な工夫が必要だとされています。それでも万が一起きてしまった時のために、対応の順番も知っておきたいところです。

まず、窒息を招きやすい食品と、防ぐための工夫を確認していきましょう。

1つ目｜窒息のリスクは、子どもと高齢の方でそれぞれ特徴がある

消費者庁の資料によると、豆やナッツ類などの硬くてかみ砕く必要のある食品や、ミニトマトやぶどうなどの球状の食品は、窒息のリスクが高いとされています。窒息事故の統計では5歳以下の子どもが9割を占めており、5歳以下の子どもには硬い豆やナッツ類を食べさせないことがすすめられています。球状の食品は、4等分にする・やわらかく調理するなどして、よく噛んで食べさせることがすすめられています。

一方、高齢の方については、お餅による窒息が特に知られています。消費者庁の資料によると、65歳以上の高齢者でお餅による窒息で亡くなる方は年間3,500人以上、80歳以上に限っても2,500人以上にのぼるとされ、その死亡事故の43%が、お餅を食べる機会の多い1月に集中しているとのことです。加齢に伴って噛む力・飲み込む力が弱くなることが背景にあるとされています。

2つ目｜強い咳ができるかどうかで、対応が変わります

消防庁の資料によると、強い咳ができる間は、咳を続けさせて注意深く見守ることがすすめられています。無理に叩いたり押したりせず、咳によって異物が出てくるのを待つ段階です。

一方で、咳が弱くなった場合や、声が出せない・咳ができない場合は、窒息としての迅速な対応が必要だとされています。

3つ目｜背部叩打法→腹部突き上げ法の順番と、行ってはいけない場合

消防庁の資料によると、窒息の対応は、まず背部叩打法を実施し、効果がなければ腹部突き上げ法を行うという順番が基本とされています。背部叩打法は、うつぶせに近い姿勢にして背中の間を強く叩く方法です。

腹部突き上げ法（ハイムリック法）は、上腹部（へそとみぞおちの中間あたり）を斜め上方に圧迫して異物を押し出す方法です。ただし、東京消防庁の資料によると、反応のない人・妊娠していると思われる女性・乳児には、この方法を行いません。内臓を傷つけるおそれがあるとされているためです。

日本医師会の資料によると、腹部突き上げ法を実施した場合は、窒息が解除されたあとであっても、内臓を傷めている可能性があるため、救急隊にその旨を伝えるか、すみやかに医師の診察を受けさせることがすすめられています。「取れたから、もう大丈夫」と自己判断で済ませないことが大切です。

4つ目｜窒息のリスクは、つい他人事に感じてしまいやすい

「うちの子はもう大きいから大丈夫」「うちの親はまだ元気だから大丈夫」——窒息の予防について、そう感じたことはないでしょうか。心理学者のワインスタイン氏が1980年にまとめた研究（Journal of Personality and Social Psychology誌）では、人は自分にとって都合の悪い出来事は、他人より自分には起こりにくいと感じやすい傾向がある（楽観性バイアス）とされています。

窒息事故の統計を見聞きしても「うちは大丈夫」と感じてしまうのは、決して珍しいことではないのかもしれません。だからこそ、「まさか」ではなく「身近にある事故」として、あらかじめ工夫や対応の順番を知っておくことが役立つはずです。

この記事で参考にした情報

本文中で紹介した内容は、以下の公的機関・研究にもとづいています。最新の内容は、各リンク先で随時更新されています。

• 消費者庁年末年始、餅による窒息事故に御注意ください！　記事を見る ›
• 消費者庁食品による子どもの窒息・誤嚥事故に注意！　記事を見る ›
• 消防庁気道異物の除去（反応がある場合）　記事を見る ›
• 東京消防庁腹部突き上げ法｜電子学習室　記事を見る ›
• 日本医師会気道異物除去の手順｜救急蘇生法　記事を見る ›
• 学術研究（参考）Weinstein, N.D. (1980) Unrealistic optimism about future life events. Journal of Personality and Social Psychology, 39(5), 806-820.　論文を見る ›

実際の応急手当の手技や搬送の判断は、消防署や日本赤十字社の救命講習・かかりつけの医療機関でも確認しておくと安心です。

今日からできる、3つの小さな一歩

すべてを一度に覚え直す必要はありません。まずは1つだけ試してみてください。

まずは今日、ひとつ確認してみるところから。それだけで十分な一歩です。

とらまるくんと考えてみよう

とらまるくん

咳が弱まったら、様子を見ずにすぐ背中を叩くんだね。うちのおじいちゃんとお餅を食べる時も、小さく切ってあげるようにするよ。

ふくぼう先生より

そうなんです。窒息は子どもだけでなく、高齢のご家族にも起こりやすい事故です。「小さく切る」という小さな工夫と、「弱まったらすぐ動く」という対応の順番、両方をぜひ覚えておいてください。

まとめ

窒息は、小さなお子さんだけでなく、高齢のご家族にもとても身近な事故だといわれています。食品を小さく切る、見守る、口に物を入れたまま歩いたり笑ったりさせないといった小さな工夫が、予防につながるとされています。

それでも万が一の時は、強い咳があれば見守り、弱まったらためらわず背部叩打法と119番通報を。「気をつけて食べてね」の一言に、具体的な工夫と対応の順番を重ねておくこと。それが、いざという時に家族を守る力になっていくのだと感じています。

日常を整えることが、そのまま非常時の安心につながる。

この記事でわかること

• 誤飲・誤嚥・窒息、それぞれの違い
• 窒息のサインが出たとき、今すぐすべきこと
• 窒息のサインがない場合の、対応の基本方針
• 特に注意が必要なもの（ボタン電池・洗剤など）
• 中毒110番の使い方・連絡先
• 「とりあえず吐かせる」という対応が、今も信じられている理由

「何か飲み込んじゃったら、とりあえず吐かせればいいの？」

とらまるくん

先生、赤ちゃんが何か飲み込んじゃったら、とりあえず吐かせればいいの？

ふくぼう先生

実は、無理に吐かせることは、今はすすめられていない場合が多いんです。

それより先に確認しなければいけないことがあります。まずはそこから見ていきましょう。

「とりあえず吐かせる」——とっさにそうしてしまったことはありませんか

子どもが何かを口に入れているのに気づいて、慌てて指を喉に入れて吐かせようとした——そんな経験がある方は、少なくないのではないでしょうか。

ただ、無理に吐かせる対応は、吐いたものが気管に入ってしまう危険があるとされ、現在は多くの専門機関がすすめていません。それよりも先に確認すべきことがあります。

窒息のサインがあるかどうかを、まず一緒に確認していきましょう。

1つ目｜「誤飲」「誤嚥」「窒息」は、それぞれ違う言葉

東京消防庁の資料によると、管内だけでも5歳以下の子どもが窒息や誤飲で救急搬送されるケースは年間約1,000件にのぼり、特に生後7〜9か月ごろの乳児が最も多いとされています。発生場所の9割以上が自宅内で、決して珍しい事故ではありません。

誤飲・誤嚥・窒息は似た言葉ですが、それぞれ意味が違うといわれています。誤飲は、食べ物ではないものを飲み込んで胃に入ってしまうこと。誤嚥は、食べ物や異物が誤って気管（空気の通り道）に入ってしまうことを指すとされています。そして窒息は、気道がふさがれて呼吸ができなくなった状態のことです。誤嚥がきっかけで窒息に至ることもあるとされています。

この中で、命に関わる緊急性が最も高いのが窒息です。まずは、窒息のサインが出ているかどうかの見極めから確認していきましょう。

2つ目｜窒息のサインが見られたら、ためらわず119番通報してください

窒息のサイン（チョークサイン）としては、声が出せない、咳ができない、顔色が青白くなる、喉を両手で押さえるような仕草をする、といった様子が挙げられます。政府広報オンラインによると、乳児には背部叩打法（うつぶせにして背中を強く5〜6回叩く）や胸部圧迫法、1歳以上の子どもには腹部突き上げ法（ハイムリック法）といった対応がとられています。

3つ目｜無理に吐かせず、まず何を・どれくらい飲み込んだかを確認する

窒息のサインがなく、呼吸や意識がいつも通りの場合は、慌てて吐かせようとせず、何を・どれくらいの量・いつ飲み込んだかを確認することが基本とされています。日本中毒情報センターによると、無理に吐かせることは吐いたものが気管に入る「誤嚥」のおそれがあり、すすめられていません。特に灯油・ガソリンなどの石油製品や、酸性・アルカリ性の強い洗剤類は、吐かせるとかえって食道や気管を傷つける危険があるとされています。

日本小児科学会の資料によると、紙や石けん・台所用洗剤（弱酸性〜中性）などは少量であれば水分をとらせて様子を見てよいとされる一方、ボタン電池・複数の磁石・灯油やガソリン・釘や画鋲などの鋭利なものは、様子を見ずにすぐ受診することがすすめられています。特にボタン電池は、体内で電流が流れ続けることで周囲の組織を化学的に傷つけるとされ（日本中毒情報センター）、気づかれないまま数週間放置されて重症化した事例も報告されています。マニキュア除光液や塩素系漂白剤などは「吐かせずに、すぐに受診する」ことが明記されています。

迷ったときは、日本中毒情報センターの「中毒110番」に相談することがすすめられています。大阪中毒110番（072-727-2499）は365日24時間、つくば中毒110番（029-852-9999）は9時から21時の受付で、一般の方の相談は無料です。連絡の際は、飲み込んだものの商品名・量・時刻がわかると、より正確な対応につながるとされています。

4つ目｜昔ながらの対応は、今も根強く残りやすい

「何か飲み込んだら、まず吐かせる」という対応は、昔ながらの知恵として今も根強く残っているといわれています。心理学者のStephan Lewandowsky氏らが2012年にまとめた分析（Psychological Science in the Public Interest誌）では、一度信じた情報は、後から誤りだとわかっても訂正されにくく、記憶に残り続ける傾向があるとされています。

特に「とっさの場面でどう動くか」という知識は、一度覚えると更新されにくい性質があると考えられます。だからこそ、「まず吐かせる」ではなく「窒息のサインの有無をまず確認する」という基本を、あらためて知っておくことが役立つはずです。

この記事で参考にした情報

本文中で紹介した内容は、以下の公的機関・研究にもとづいています。最新の内容は、各リンク先で随時更新されています。

• 消費者庁食品による子どもの窒息・誤嚥事故に注意！　記事を見る ›
• こども家庭庁窒息・誤飲事故｜こどもの安全ハンドブック　記事を見る ›
• 政府広報オンライン赤ちゃんやこどもを誤飲・窒息事故から守る！　記事を見る ›
• 日本中毒情報センター中毒事故が起こったら（家庭でできること）　記事を見る ›
• 日本中毒情報センターボタン電池による小児の事故　記事を見る ›
• 日本中毒情報センター中毒110番・電話サービス案内　記事を見る ›
• 日本小児科学会子どもが誤飲した時の応急処置（PDF）　記事を見る ›
• 日本医師会白クマ先生の子ども診療所｜誤飲　記事を見る ›
• 東京消防庁乳幼児の窒息や誤飲に注意！　記事を見る ›
• 学術研究（参考）Lewandowsky et al. (2012) Misinformation and Its Correction　論文を見る ›

実際の応急手当の手技や搬送の判断は、消防署や日本赤十字社の救命講習・かかりつけの医療機関でも確認しておくと安心です。

今日からできる、3つの小さな一歩

すべてを一度に覚え直す必要はありません。まずは1つだけ試してみてください。

まずは今日、ひとつ確認してみるところから。それだけで十分な一歩です。

とらまるくんと考えてみよう

とらまるくん

吐かせるより先に、まず窒息してないか確認するんだね。ぼくも、中毒110番の番号どこかに貼っておくね。

ふくぼう先生より

そうなんです。窒息のサインがあるかどうかで、とるべき行動がまったく変わります。「とりあえず吐かせる」ではなく「まず確認する」——その順番を、ぜひ覚えておいてください。

まとめ

子どもの誤飲は、窒息のサインがあるかどうかで、とるべき行動がまったく変わるといわれています。サインがあれば、ためらわず背部叩打法と119番通報を。サインがなければ、無理に吐かせず、何を飲み込んだかを確認して中毒110番や医療機関に相談することがすすめられています。

「とりあえず吐かせる」という昔ながらの対応から、「まず確認する」という基本にアップデートしておくこと。その小さな知識の更新が、いざというときに家族を守る力になっていくのだと感じています。

日常を整えることが、そのまま非常時の安心につながる。